原标题：记者手记｜好意思国“网红”减肥药之困足交 telegram

新华社纽约8月25日电

新华社记者夏林

司好意思格鲁肽和替尔泊肽等新一代降糖减肥药，如Ozempic等，自上市以来在好意思国大受接待，市集需求量赶紧增长，致使成为街谈巷议的“网红”家具。但是这类药物售价腾贵，况且运用保障支付存在诸多铁心，它们在好意思国不同收入水平的适用东说念主群中的可及性存在弘隔离别。这激勉一些医疗专科东说念主士担忧，也折射出好意思国医疗体系永恒以来存在的不公气候。

丹麦诺和诺德公司研发的司好意思格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体忻悦剂，能促进胰岛素分泌，收敛胰高血糖素分泌，降速胃排空而加多饱腹感，收敛下丘脑摄食核心的作用而收敛食欲，达到降血糖和迟滞体重收尾。好意思国礼来公司研发的替尔泊肽是一款葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体和GLP-1受体的双重忻悦剂，在裁汰血糖和减重方面具有更多的作用机制上风。

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这类药物启程点为调节糖尿病设置，后被发现能显贵迟滞体重且反作用可控，在好意思国等一些国度和地区已获批用于痴肥症调节，受到好意思国一些有名东说念主士公开力挺，致使成为搪塞媒体上的热议话题，这导致它们在好意思国市集上的需求量激增。

司好意思格鲁肽获批面目包括用于调节2型糖尿病的口服片剂Rybelsus、用于调节2型糖尿病的打针针剂Ozempic，以及含更高剂量司好意思格鲁肽的用于调节痴肥症的打针针剂Wegovy。好意思国皮尤接洽中心一篇著述征引诺和诺德公司年报数据先容，2023年这三种面目的司好意思格鲁肽整个为公司创造了高达211亿好意思元的销售额，较前一年大幅增长89%；2023年司好意思格鲁肽在各人的销售收入有71%来自好意思国市集。

然则，GLP-1受体忻悦剂类药物看成新一代降糖减肥药，很难让通盘顺应用药条目的患者受益。在好意思国，这类药物的针剂每月疗程售价高达约1000好意思元至1300好意思元，且连续需要永恒用药。据好意思国媒体报说念，好意思国生意保障一般不错掩盖糖尿病调节联系用度，但减肥用药报销方面的轮番并不一致；在好意思国大浩繁州，政府为低收入者提供的医疗保障技俩“医疗赞助规划”并不可掩盖减肥用药用度，仅10个州将减肥药报销纳入该规划，且对用药种类作出严格铁心。这使得GLP-1受体忻悦剂类药物适用东说念主群中的低收入者，尽头是低收入痴肥症患者濒临“用药难”逆境。

与此同期，在好意思国，痴肥症、糖尿病等慢性病发病风险与收入水平联系，低收入东说念主群患病率更高。好意思国疾控中心2022年发布的造访收尾流露，2011至2014年间，家庭收入水平在联邦清寒线3.5倍以上的好意思国成年东说念主痴肥症患病率为31.2%，而在家庭收入水平在联邦清寒线1.3倍至3.5倍以及1.3倍以下的群体中，对应比例分袂为40.8%和39.0%。

好意思国的贫富差距以及痴肥症、糖尿病等疾病发病风险还与种族密切联系。好意思联储2021年发布数据流露，好意思国黑东说念主、西班牙裔或拉丁族裔家庭平均收入约为白东说念主家庭的一半，领有净钞票仅为白东说念主家庭的15%至20%。好意思疾控中心2021年数据流露，在好意思国成年东说念主中，49.9%的黑东说念主和45.6%的西班牙裔的身段质料指数（BMI）达到或高于30（好意思疾控中心将BMI便是或高于30界说为痴肥），而白东说念主中这一比例为41.1%。

多重成分重叠，好意思国某些少数族裔东说念主群在获取GLP-1受体忻悦剂类药物时濒临严重壁垒。耶鲁大学纽黑文病院接洽东说念主员在《好意思国腹黑协会杂志》上发表论文说，在顺应司好意思格鲁肽使用条目的好意思国东说念主中，黑东说念主和西班牙裔成年东说念主比其他族裔成年东说念主有更大比例濒临经济阻碍。接洽东说念主员写说念，除客不雅经济成分外，医疗专科东说念主士巧合会存在无坚韧的偏见，比如以为“某些种族和族裔的患者不太可能包袱得起、相识或接收使用某些类别的药物”，这可能导致在开具司好意思格鲁肽处方时的种族各异问题更为恶化。

此外，由于GLP-1受体忻悦剂类药物的减肥作用被热炒，不表率处方还导致了糖尿病和痴肥症患者之间的用药竞争，使问题变得更复杂。据《华盛顿邮报》报说念，Wegovy一度由于分娩问题而出现枯竭，很多东说念主在搪塞媒体上宣扬Ozempic不错看成Wegovy的“超诠释书用药”替代品，导致很多糖尿病患者无法赢得该药。

好意思国埃默里大学各人糖尿病接洽中心聚合主任穆罕默德·阿里在一篇报说念中示意足交 telegram，一两年之前，他的很多病东说念主的保障齐掩盖了这类药物，但近期一些近似情况病东说念主的用度被保障公司拒却支付，意味着那些“无力自掏腰包的东说念主被解除”。他以为，这可能因为联系药物过于抢手，导致保障体系运转琢磨怎样铁心其使用。